麻酔医：華岡青洲

華岡青洲とは

読み方	はなおか・せいしゅう
職業	江戸時代の医師（麻酔医、外科医）
出身	和歌山県紀の川市（当時は、紀伊西野山村）
業績	世界で初めて全身麻酔を実用化した。 1804年、乳がん摘出手術に成功した。
業績の意義、価値、評価	悪いところを取り除く「切除手術」を可能にした。患者が手術時の激痛から解放されるようになった。（今ならノーベル医学賞に相当するような偉業とも言われる。）
誕生	1760年11月30日＝江戸時代の後期
死去	1835年11月21日（74歳で死去）＝江戸時代の後期
実家	祖父の代からの在村医
父親	直道（じきどう）・・・医師。大阪で南蛮流外科を学んだ。
母親	於継（おつぎ）
兄弟	弟３人、妹４人（８人きょうだいの長男）
妻	加恵（２歳年下）
通称、愛称	雲平（うんぺい）
学歴	23歳の時、京都に出て３年間、医学を学ぶ。学んだのは、古医法（漢方を中心とした内科に相当）と、南蛮流外科（オランダ流カスパル流外科）。
影響を受けた人物	華陀（かだ）・・・３世紀頃の中国の伝説的医師マンダラゲ（チョウセンアサガオ）で神経を鈍らせ、手術したともいわれる。マンダラゲは京都の整骨医も複雑骨折の治療に使っていた。青洲は修行時代に華陀のことを知った。「マンダラゲの分量を増やしたら」と考えた。
麻酔開発の発想	当時の外科は、切開して膿を出したり、傷を縫合する程度のものだった。それまでの縫合は、しょうちゅうを飲ませたりして行っていた。青洲はいつしか、もっと根本的な治療（摘出）を考えるようになった。今まで治療できなかった病気を治したい、そのためには悪い部分を切り取ればいいのではないかと考えた。そのためには大手術に耐えるような麻酔が大切、という発想を得た。全身麻酔薬の必要性を強く感じていた。
麻酔開発着手の時期	京都から和歌山の実家に戻ってから
麻酔薬の開発にかかった年数	20年
開発した麻酔薬	マンダラゲを主成分に、山野で採取したトリカブトなど薬草6種を配合、「通仙散」が完成した。
完成年	友人、中川修亭が書いた「麻薬考」によれば、青洲の麻酔薬は1796年頃までに完成し、十数人に使用したが、手術に使うまでさらに数年待った。
当時の女性にとっての乳	当時、女性の乳房は急所とされた。乳房にメスを入れることは“女の急所を傷つけるので命を断つことになる”と信じられていた。しかし、ある日、胸を牛の角で引っかけられた女性を青洲が縫合し完治させる。この経験から、乳房にメスを入れても大丈夫と確信し、通仙散を用いた乳がん手術をすることになった。
最初の乳がん摘出手術の年月日	1804年（文化元年）10月13日。
最初の乳がん摘出手術の患者	高齢女性。奈良・五条の藍屋利兵衛の母（勘、60歳）。当時難病だった乳がんを患っていた。姉も同じ症状で亡くなったという勘は「名医の手にかかれば、死んでも本望」と手術を懇願した。薬で全身麻酔を施し、摘出した。
「世界初」の意味	アメリカでのエーテル麻酔の公開手術成功の42年前
使用した麻酔	マンダラゲを主成分にした麻酔薬「通仙散」
開発した麻酔の副作用	成分であるマンダラゲなどは毒性が強い。服用すると脈が速くなり、頭痛、吐き気に襲われることもあったらしい。
それまでの痛い治療	それまで傷の縫合などは、一般に強いアルコールを飲ませたり、殴打して気絶させて行われていた。
麻酔の人体実験	言い伝えによると、妻の加恵、母の於継（おつぎ）が麻酔薬の実験台になった。その副作用で加恵は失明したと考えられている。
手術の患者数と件数	乳がん手術100件以上。「乳癌（にゅうがん）姓名録」には青洲の診察を受けようとやって来た156人の患者名を記す。近畿はもちろん、北は陸奥（青森）から南は筑前（福岡）まで。遠国から病を抱えながらの長い旅路。
治療の領域	現在でいうところの外科、整形外科、泌尿器科、耳鼻科、眼科、産婦人科域に及ぶ手術を行った。
勤務先	病院「春林軒」春林軒（しゅんりんけん）は、華岡青洲の屋敷であり病院、そして医学校。 1999年春、那賀町役場が復元。近くに青洲の使った手術器具などを展示した博物館なども建設し「青洲の里」として整備した。春林軒の母屋は215平方メートル。付属施設を合わせても660平方メートル程度。
後輩の指導・育成	春林軒（しゅんりんけん）を診療所兼医学校として創設。全国から入門希望者がやって来た。手術成功から亡くなるまでの約30年に入門した塾生は994人。（青洲生存中トータルにこの地で学んだ塾生は1033人を超えたそうだ。）大坂・中之島には分塾「合水堂」を開設し、弟の鹿城に任せた。門人は合計で1800人を超えたという。修業を終えた門人に、免状と引き換えに提出させたのが誓約書。「手術、秘薬を親、友人といえども教えてはいけない」。血判も押させた。
弟子の活躍	門人たちは故郷へ戻り、幕末・明治維新期の地域医療を支えた。門弟たちが通仙散による麻酔を全国に広め、外国からクロロホルムやエーテル麻酔が導入される明治中期以降まで行われたそうだ。
技術の公開	門外不出の秘伝とした。麻酔薬の処方は門人以外に伝授しなかった。今なら必ず科学誌に投稿するだろう最先端の医療技術。「青洲の麻酔は命にかかわる高度な技術。失敗すると華岡の家名も傷つけると考えたのでは」という推測がある。
性格	質実純朴、軽薄を忌み、外見を飾らず、超然としていたと伝えられている。
政府（権力者）との関係	当時の紀伊藩主・徳川治宝（はるとみ）から侍医として城下に住むよう求められた。徳川治宝学は問の振興に熱心だった。再三の要請を受けた。しかし、「私は元来、庶民の病気を治すことを使命と心得ています」と言って、登城しなかったと伝えられる。月のほぼ半分は西野山村の春林軒で診療を続けた。
漢詩	華岡家墓所のそばに、青洲の漢詩を刻した記念碑がある。「竹屋粛然烏雀喧風光自適臥寒村唯思起死回生術何望軽裘肥馬門」。難しい病気を治す方法をひたすら考え、ぜいたくは望むなといった意味だろう。郷里に帰る塾生に与えたという。
記念館「青洲の里」	華岡青洲が住居兼診療所、医学校とした「春林軒」が和歌山県紀の川市西野山に復元されている。青洲の遺品や史料を展示した部屋やレストラン、公園がある。入館料600円（2019年4月現在）。火曜定休（2019年4月現在）。主屋を囲んで門下生部屋・薬調合所、病棟、看護婦宿舎、蔵などがある。周辺は「青洲の里」として整備され、展示施設のフラワーヒルミュージアムでは、青洲が考案した手術道具のメスやはさみ、愛用した眼鏡、手術時に着用した羽織、袴（はかま）などを見ることができる。「解体新書」の杉田玄白からの手紙も紹介されている。近くのため池のほとりに華岡家の墓所がある。一族の中で青洲の墓石はひときわ大きい。ホームページ： http://seishu.sakura.ne.jp/index.shtml
墓	華岡家の墓地は、春林軒塾から北西200メートルほどの場所にある。参道を50メートルほど進むと、和歌山医大麻酔学教室の献燈があり、さらに奥に、カシや桜の木立に囲まれて、青洲の墓がある。ため池のほとりにある33基の中でひときわ大きな傘つきが青洲の墓。後ろに母と妻の墓もある。於継の墓石には「蓮浄院智貞信尼」、加恵には「蓮光院法屋妙薫大姉」、青洲の墓には笠石が置かれ、「天聴院聖哲直幸居士」とある。小説家の有吉佐和子は「青洲の墓の正面に立つと、加恵の墓石も、於継の墓石も視界から消えてしまう。青洲の墓はそれほど大きい」と書く。
伝記	「華岡青洲先生その業績とひととなり」青洲の医師としての業績を、文献に基づき分かりやすく描く。著者は和歌山県立医大の上山英明名誉教授（麻酔学）。 Amazon→
テレビドラマ	「華岡青洲の妻」 NHKの金曜時代劇６回シリーズ 2005年1月21日から６週連続で放映された。金曜21時15分～＜出演俳優＞谷原章介（華岡青洲）和久井映見（妻・加恵）田中好子（母・おつぎ）＜原作＞有吉佐和子著「華岡青洲の妻」
小説	有吉佐和子の小説「華岡青洲の妻」。麻酔薬実験をめぐる嫁としゅうとめの確執がテーマとなっている。
華岡青洲に詳しい学者	和歌山県立医科大学の上山英明・名誉教授。和歌山県立医科大学の麻酔学教室の初代教授

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